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近日，寧波人捐贈的臍帶血成功救治了福建一位白血病女孩的消息，引起人們對臍帶血保存話題的關(guān)注。不少準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)的時候，都會遇到“要不要保存臍帶血”這樣的疑問。對此，如今流傳著兩種截然不同的說法，一種認(rèn)為臍帶血是“生命銀行”，一種則認(rèn)為這是被夸大了的商業(yè)宣傳。到底該不該為孩子保存臍帶血？臍帶血是該花錢自己存，還是捐獻給公共臍血庫？
現(xiàn)狀
臍帶血該自存還是捐獻
不少準(zhǔn)媽媽很糾結(jié)
上月，一份由寧波人捐贈的臍帶血，被送往福建醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，成功救治了一名21歲的白血病女患者，這在寧波地區(qū)尚屬首例。從2012年開始，寧波多家大型醫(yī)院都有了提供臍帶血自存或捐獻服務(wù)的機構(gòu)入駐。寧波首例成功救治省外患者的捐助臍帶血，就采集自鄞州人民醫(yī)院。
昨天上午，記者在鄞州人民醫(yī)院產(chǎn)科門診看到，在候診區(qū)有一個浙江省臍帶造血干細胞庫設(shè)立的臍帶血咨詢處，上面放著不少關(guān)于臍帶血的資料。根據(jù)資料顯示，浙江省臍血庫采集的醫(yī)院覆蓋全省，在寧波入駐了包括市婦兒醫(yī)院、鄞州人民醫(yī)院、寧大附屬醫(yī)院、解放軍113醫(yī)院等在內(nèi)的7家醫(yī)院，定點采集臍帶血。
“我在這里工作1年多時間，感覺大家對臍帶血的認(rèn)識越來越深，昨天我們收集了12份捐贈的臍帶血和一份自存的臍帶血。”浙江省臍血庫一位工作人員告訴記者，臍帶血的采集時間只有產(chǎn)后短短的3～5分鐘，不然血液就會凝固，失去利用價值。
該工作人員介紹，臍帶血庫有公共庫和自體庫兩種，公共庫接受產(chǎn)婦無償捐贈的臍帶血，無需支付任何費用，但臍帶血面向全社會有需要的患者配型。而自體庫則是由個人自費儲存，僅供儲戶本人及親屬使用，不面向全社會配型。
“之前也知道臍帶血保存有價值，但聽說能使用上是很低概率的事情�！币晃徽谵k理入院手續(xù)的產(chǎn)婦表示，此前她也在網(wǎng)上了解過有關(guān)臍帶血的事情，因為說法很多，所以到底是花錢將臍帶血自己存，還是捐給公共庫，她還在猶豫不決。“聽了宣傳覺得蠻好的，本想捐獻臍帶血的，但超過35歲就不能捐了�！币晃徽诋a(chǎn)檢的二胎媽媽說。
寧波人捐臍帶血的比自存的多
自存費用18年要2萬多元
記者從浙江省臍血庫了解到，寧波地區(qū)自從2012年開展臍帶血采集業(yè)務(wù)，到目前為止，采集了3500份左右的臍帶血，其中捐獻臍帶血的比例占總量的60%，隨著宣傳面的擴大，捐存臍帶血的家庭數(shù)量呈現(xiàn)逐年攀升趨勢。
如果是自費存儲臍帶血，需要花費多少錢？在一張自費存儲臍帶血的價目表上記者看到，自存臍帶血需要簽訂協(xié)議，協(xié)議保管周期是18年，總費用在2萬多元。
“收集好的臍帶血我們會當(dāng)天通過冷藏箱運送到位于杭州的臍帶血庫里去�！闭憬∧氀獛斓墓ぷ魅藛T介紹，臍帶血采集結(jié)束后就要立刻運輸入庫，再經(jīng)血液檢測、分離出造血干細胞，最終存入零下196℃的液氮深低溫罐中。據(jù)了解，目前我國的臍血庫都采取以“自”養(yǎng)“公”的模式，通過自費存儲的盈利，來維持公共庫的建設(shè)和維護。
為什么自費存儲臍帶血的周期是18年，到期后臍帶血該怎么辦？浙江省臍血庫工作人員介紹，目前在國內(nèi)臍帶血保存已有二十余年歷史，臨床移植表明臍帶血保存二十余年后解凍復(fù)蘇，仍保持較高的增殖和長期植入能力。與儲戶簽署的第一期協(xié)議儲存期(18年)滿之后，儲戶可以根據(jù)家庭的需求決定是否繼續(xù)儲存臍帶血。
“據(jù)我的觀察，目前不管是捐獻還是自存臍帶血的比例不超過10%，還有很多人猶豫不決中就放棄了，非常可惜�！闭憬∧氀獛烊腭v鄞州人民醫(yī)院的工作人員表示，她認(rèn)為不管是捐還是自存，只要臍帶血不浪費就好。
說法
臍帶血的價值肯定有
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，既往是廢棄不用的。說起臍帶血的作用，很多市民表示疑惑，不就是產(chǎn)后臍帶里接存的部分血液，為什么能有那么大的作用？
“臍帶血中最有價值的成分是有造血干細胞和間充質(zhì)干細胞。造血干細胞能重建人體造血和免疫功能，能用于治療一些血液系統(tǒng)的疾病，比如再生障礙性貧血、地中海性貧血、白血病、淋巴瘤等等，這是已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用并且療效肯定�！毖杭膊＜�、鄞州人民醫(yī)院副院長裴仁治表示。
裴仁治介紹，臍帶血是一種非常重要的造血干細胞資源，造血干細胞可以救治血液系統(tǒng)惡性腫瘤等幾十種疾病。
“目前治療血液疾病的造血干細胞來源主要來自骨髓、外周血和臍帶血這三種途徑�！迸崛手谓榻B，骨髓庫儲存的是造血干細胞志愿捐獻者的信息資料，不是實物，即使配對成功還要看捐贈者的身體情況如何，以及捐贈人捐贈意愿是否有變化等，存在不確定因素。而臍帶血庫則是志愿捐獻者的信息資料和臍帶血實物同時保存的實物庫，只要患者有需要可隨時取用。
臍帶血也不是包治百病
不少準(zhǔn)媽媽對保存臍帶血有疑慮，主要是聽說保留的臍帶血自己能用上的機會很小，這種說法對嗎？
“確實目前寧波還沒有聽說自體臍帶血自己用上的案例，不過這與血液疾病的發(fā)病率有關(guān)，因為白血病的發(fā)病率只有十萬分之三至十萬分之五，原本就不高�！迸崛手握f。記者從浙江省臍血庫了解到，寧波地區(qū)開展臍帶血采集業(yè)務(wù)時間不長，暫時沒有自存自用的案例。
還有一種說法是，如果孩子患上的是先天性疾病，那孩子的臍帶血本身也有缺陷，并不能用于自身的治療。對于這種說法，裴仁治表示，臍帶血能否自救，關(guān)鍵在于疾病是先天遺傳所得還是后天所得。如果是先天性疾病，由于自體臍帶血不能糾正自身基因缺陷，確實不能自救。但若是后天因素導(dǎo)致的疾病，如化學(xué)物質(zhì)、放射線、病毒感染等，因自體臍帶血不存在基因缺陷，完全可以用自體臍帶血移植治療。
“骨髓配型中，陌生人的配型率大概是十萬分之一。臍帶血因為是原始細胞，排異反應(yīng)少，并發(fā)癥也少。如果是自體移植沒有排異，父母及兄妹的配型成功的概率遠高于非血緣關(guān)系，這是臍帶血相比骨髓的優(yōu)勢�！迸崛手握f。
在一些網(wǎng)絡(luò)宣傳中，臍帶血被稱為“救助良藥”、“生命銀行”。臍帶血真有這么“神奇”？“臍帶血肯定不是包治百病，只對部分血液系統(tǒng)疾病有確切的療效。臍帶血的使用效果還取決于保存的質(zhì)量，臍帶血的采集、運輸和保存環(huán)境要求十分苛刻，保存期間被污染、采集量不足或是運輸過程中溫度不達標(biāo)，都可能導(dǎo)致臍帶血在臨床使用過程中無法發(fā)揮到最好的效果�！迸崛手谓榻B，對于臍帶血不能用于治療成年人的說法也不準(zhǔn)確，這主要取決于治療疾病的種類以及臍帶血細胞數(shù)量，不能一概而論，只要細胞數(shù)量足夠，同樣可以用于成人的治療。
呼吁更多的人捐出臍帶血
臍帶血究竟該留不留？“過分夸大或完全否定臍帶血的作用都是不科學(xué)的。保存臍帶血就像買保險，為的是一份保障，主要是預(yù)備一些可能性小且不可預(yù)測的事情。但不管自己存不存，都不希望把臍帶血丟棄掉，造成浪費�！迸崛手伪硎�，臍帶血存不存，主要取決于個人經(jīng)濟條件，量力而行。
“如果自己不想保存臍帶血的也希望大家都能捐獻出去，這肯定是功德無量的事情�！迸崛手魏粲醮蠹叶及涯殠а璜I出來，自己用不上也可能幫助別人，讓有需要的人使用，為身患血液疾病的患者多提供一個治療機會，這也正是保留臍帶血最大的價值所在。
記者從浙江省臍血庫了解到，捐獻的臍帶血入公共庫有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，不但對捐獻孕婦和寶寶的情況都有要求，臍帶血的采集量、有核細胞數(shù)、造血干細胞水平等也要達到一定的標(biāo)準(zhǔn)。因此，每一份臍帶血的入庫可能伴隨著幾倍以上的廢棄，目前浙江庫包括寧波地區(qū)的捐獻的臍帶血成功入庫比例大約為10:1。所以，只有捐獻的臍帶血越多，才能提高公共臍血庫的儲存量，給更多患者帶來治療機會。
寧波晚報記者 孫美星 通訊員 張基隆
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